Tipos de Cirugía de la Hernia Inguinal Abordaje tradicional o abordaje Laparoscopico?

Dr Martín Velázquez

Tienes una hernia inguinal y no sabes cual es el mejor abordaje o que opciones tienes?

Existen básicamente dos tipos de abordajes, el abordaje abierto y el abordaje de mínima invasión laparoscopico.

Abordaje abierto o tradicional: Este tipo de abordaje se realiza realizando una incisión de 5-7 cm a nivel de la región inguinal se realiza una disección de las estructuras del cordón testicular en los

hombres o del ligamento redondo en las

mujeres, una vez que se identifica la hernia se reduce y posteriormente se coloca una malla de polipropileno la cual queda “ por delante” de la pared abdominal produciendo una fibrosis que ayuda a aumentar la resistencia de los tejidos y disminuye el riesgo de recidiva de la hernia (que te vuelva a salir).

Abordaje Laparoscopico:

Este abordaje requiere solo una incisión en el ombligo y dos pequeñas incisiones de 5mm a los costados del ombligo, a través de este abordaje logramos no solo ver la hernia inguinal de un lado si no toda la pared abdominal por detrás lo que nos permite detectar hernias de otros sitios que pudieran pasar desapercibidas lo cual es mas común en las mujeres, así mismo en caso de presentar hernia de ambos lados se puede operar sin tener que hacer mas incisiones.

En este abordaje la malla que se utiliza para reforzar el tejido y evitar que se vuelvan a formar hernias quedara en “la parte de atrás de la pared abdominal”.

Que tipo de abordaje elegir?

En relación a los beneficios que ofrecen ambas técnicas es una cuestión que debe de discutirse entre paciente y cirujano, ambas cumplen con el objetivo que es resolver una hernia inguinal y reforzar los tejidos, sin embargo el sitio donde se coloca las mallas tiene mucho que ver con las sensaciones después de la cirugía, ya que en pacientes muy delgados es muy común que se “sienta la malla” cuando se coloca por abordaje abierto, así mismo no es lo mismo realizar dos incisiones para resolver una hernia inguinal bilateral a solo realizar las pequeñas incisiones que implica el uso de Laparoscopia o como algunos lo conocen cirugía láser.

Alguno pacientes sin embargo no serán candidatos a cirugía laparoscopica como ejemplo aquellos que tienen enfermedades pulmonares o insuficiencia cardiaca no son candidatos ya que la cirugía emplea anestesia general y esto puede conllevar mas riesgos en comparación con el bloqueo regional que se utiliza usualmente para los abordajes abiertos.

La decisión de cual es mejor deberá de tomarse entre el cirujano y el paciente.

Si tienes mas dudas agenda una consulta estoy seguro que puedo ofrecerte la mejor opción para tratar tu hernia de la región inguinal.

#BlogMédico#DrMartinVelazquez